Cure thermale Ulcères veineux

Une cure thermale pour favoriser la cicatrisation des ulcères veineux

Souvent lié à des troubles veineux, l’ulcère de jambe est une complication fréquente des varices et phlébites. En complément des soins médicaux, la cure thermale aide à accélérer la cicatrisation des ulcères veineux et à prévenir la récidive.

L’ulcère de jambe se caractérise par une plaie qui ne cicatrise pas au bout d’un mois et apparaît spontanément ou suite à un choc. Cette pathologie touche 1 % de la population générale et 3 à 5 % des personnes âgées de plus de 65 ans, en particulier les femmes. Suivant leur origine, on distingue différents types d’ulcères. Dans 70 % des cas, il s’agit d’ulcères veineux ou variqueux, c’est-à-dire consécutifs à une maladie veineuse chronique.

Orientation thérapeutique

Phlébologie

Des ulcères de jambe dus à une mauvaise circulation veineuse

Les ulcères veineux peuvent se développer sur les jambes présentant des varices (veines dilatées). Ils font également partie des séquelles de phlébite ou thrombose veineuse (obstruction d’une veine par un caillot sanguin). Généralement situé sur la face interne des chevilles, l’ulcère veineux s’accompagne d’un œdème (gonflement) de la jambe et d’une coloration brun-ocre de la peau autour de la plaie. Il est cependant non douloureux, sauf en cas d’infection.

Les complications possibles des ulcères veineux sont :

• une surinfection microbienne qui entraîne des douleurs importantes et retarde la cicatrisation ;
• un eczéma de contact provoqué par les pansements ;
• une raideur articulaire au niveau de la cheville ;
• une hémorragie en cas de plaie de varice ;
• une dégénérescence en cancer de la peau pour certains ulcères chroniques.

Comment soigner un ulcère veineux ?

La prise en charge d’un ulcère de jambe d’origine veineuse repose tout d’abord sur des soins infirmiers locaux avec des pansements adaptés à chaque stade de la cicatrisation. Il faut parallèlement traiter la cause de l’ulcère, par le port d’une compression élastique (bandes, chaussettes ou collants de contention) pour stimuler le retour veineux et par une éventuelle chirurgie des varices.

L’ulcère veineux cicatrise généralement en 3 à 6 mois, avec un risque de récidive. Le processus de cicatrisation peut être accéléré grâce à une greffe cutanée ou à une cure thermale dans l’orientation thérapeutique « Phlébologie » (PHL).

Quels sont les bienfaits de l’eau thermale sur les ulcères variqueux ?

Les eaux thermales aux propriétés cicatrisantes et antimicrobiennes sont indiquées en cas d’ulcère veineux pour :

• soulager les douleurs ;
• accélérer la cicatrisation des plaies ;
• activer la circulation sanguine ;
• éviter les infections ;
• prévenir la récidive et la chronicité.

L’étude Therm&Veines menée en 2014 par l’AFRETh (Association française pour la recherche thermale) a notamment mis en évidence les bénéfices de la cure thermale pour l’insuffisance veineuse chronique, pathologie à l’origine des ulcères variqueux.

Quels sont les soins thermaux de la cure en phlébologie ?

La cure thermale en phlébologie comporte quatre soins quotidiens :

• aérobains (bains thermaux bouillonnants additionnés de bulles d’air comprimé) ;
• bains carbogazeux (immersion des membres inférieurs dans une baignoire d’eau thermale chargée en gaz thermal) ;
• hydromassages (bains thermaux avec jets d’eau de pression variable) ;
• douches locales et application de compresses d’eau thermale sur les jambes ;
• marche à contre-courant en piscine d’eau thermale ;
• massage et drainage des membres inférieurs par un·e kinésithérapeute.

Ces soins sont remboursés par l’Assurance maladie dans le cadre des cures thermales conventionnées de trois semaines prescrites par le médecin traitant ou un spécialiste. En parallèle, les centres thermaux proposent une éducation thérapeutique pour connaître et appliquer les gestes de prévention des ulcères veineux : porter des bas de contention, bouger et pratiquer une activité physique régulière, bien s’hydrater, éviter les traumatismes des jambes, soigner rapidement les petites plaies, etc.

Où faire une cure thermale pour la cicatrisation des ulcères veineux ?

Vous pouvez effectuer une cure contre les ulcères veineux dans l’un des établissements thermaux agréés en phlébologie :

• Aix-les-Bains Chevalley (Savoie)
• Argelès-Gazost (Hautes-Pyrénées)
• Bagnoles-de-l’Orne (Orne)
• Balaruc-les-Bains (Hérault)
• Barbotan-les-Thermes (Gers)
• Dax (Landes)
• Évaux-les-Bains (Creuse)
• Jonzac (Charente-Maritime)
• La Léchère-les-Bains (Savoie)
• Luxeuil-les-Bains (Haute-Saône)
• Luz-Saint-Sauveur (Hautes-Pyrénées)
• Rochefort (Charente-Maritime)
• Saint-Paul-lès-Dax (Landes)
• Saubusse (Landes)