Possible fin du 100 % pour les cures thermales en ALD : comment mieux se faire rembourser demain ?

Avec un décret en attente de validation relatif à la fin de la prise en charge à 100 % des cures thermales pour les affections de longue durée (ALD), le resta à charge pour les patients concernés pourrait grimper dès 2026. Découvrez ce que cela changerait concrètement et comment une mutuelle adaptée pourrait pallier le déremboursement de la cure en ALD.

Un projet de décret vient bousculer le monde du thermalisme : à partir du 1er février 2026, si ce texte était signé par le gouvernement, les patients en ALD pourraient ne plus bénéficier de la prise en charge intégrale de leur cure conventionnée. Cette évolution du remboursement des cures thermales en ALD soulève de nombreuses questions. Quels frais resteraient couverts par l’Assurance maladie ? À combien s’élèverait le surcoût pour les curistes concernés ? Et surtout, la mutuelle pourrait-elle améliorer le remboursement des cures en ALD ? On fait le point.

Cure thermale en ALD : que rembourse (encore) l’Assurance maladie ?

Jusqu’à présent, la Sécurité sociale prend en charge à 100 % les cures thermales conventionnées liées à une ALD exonérante. Mais si le décret entrait en vigueur comme prévu en 2026, alors les patients en ALD seraient soumis au régime général appliqué à tous les curistes.

Consultations avec le médecin thermal

Les trois consultations obligatoires avec le médecin thermal sont regroupées dans le forfait de surveillance médicale, dont le tarif conventionnel est fixé à 80 € pour une cure simple orientation et 120 € pour une cure double orientation.

L’Assurance maladie rembourserait désormais seulement 70 % du tarif conventionnel, soit 56 € pour une cure simple orientation et 84 € pour une cure double orientation. Le curiste en ALD devrait donc régler le reste à charge, appelé ticket modérateur.

💡 Bon à savoir : si vous relevez du régime local d’Alsace-Moselle, le taux de remboursement des honoraires médicaux monte à 90 %.

Soins thermaux

Les soins prescrits par le médecin thermal (bains thermaux, douches, applications de boue, etc.) sont regroupés dans le forfait thermal. Son montant, variable selon les orientations thérapeutiques (rhumatologie, voies respiratoires, dermatologie, etc.), s’élève généralement autour de 600 €.

À partir de 2026, la Sécurité sociale ne prendrait plus en charge que 65 % du tarif conventionnel du forfait thermal, soit environ 400 €. Le ticket modérateur, correspondant aux 35 % restants, serait donc entièrement à la charge du curiste.

💡 Bon à savoir : la caisse d’assurance maladie rembourse les pratiques médicales spécifiques réalisées par le médecin thermal (comme la méthode de déplacement de Proëtz ou la douche filiforme) à hauteur de 70 % du tarif conventionnel.

Frais de transport et d’hébergement

Au-delà des soins, une cure thermale entraîne souvent des dépenses pour se loger et se rendre sur place. L’Assurance maladie peut en rembourser une partie, mais uniquement sous condition de ressources. Pour une personne seule, vos revenus de l’année précédant la cure ne doivent pas dépasser 14 664,38 € (plafond majoré de 50 % pour votre conjoint(e) et pour chaque enfant à charge).

Si vous vérifiez ces conditions, vous bénéficierez des prestations suivantes :

• prise en charge des frais de transport à hauteur de 55 % sur la base du tarif d’un billet SNCF aller-retour en 2ᵉ classe, dans la limite des frais réellement engagés, et quel que soit le mode de transport utilisé.
• prise en charge des frais d’hébergement à hauteur de 65 % d’une base forfaitaire fixée à 150,01 €, soit 97,50 € remboursés.

Quel surcoût pour les curistes en ALD à partir du 1er février 2026 ?

Avec la fin de l’exonération du ticket modérateur, les patients en ALD ne bénéficieraient plus d’une prise en charge totale de leur cure thermale. Ils devraient le cas échéant, assumer une partie des frais, comme tous les autres curistes. Pour mieux visualiser ce que cela change concrètement, voici une comparaison des remboursements des cures en ALD par la caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) avant et après le décret, ainsi qu’une estimation du surcoût engendré pour chaque poste de dépense.

Au total, le reste à charge supplémentaire pour une cure en ALD pourrait atteindre 250 à 300 € en moyenne, sans compter les éventuels frais annexes (confort, soins complémentaires). Une somme qui pourrait devenir un frein au suivi thérapeutique pour certains curistes. Mais bonne nouvelle : de nombreuses mutuelles prennent en charge les cures thermales pour compenser ces nouvelles dépenses.

Comment la mutuelle peut-elle compléter le remboursement des cures en ALD ?

Pour réduire le surcoût engendré par l’arrêt du remboursement intégral des cures en ALD, les mutuelles santé pourraient intervenir à deux niveaux : en prenant en charge le ticket modérateur et/ou en proposant des forfaits annuels dédiés.

Prise en charge du ticket modérateur

La première mission d’une mutuelle est de couvrir le ticket modérateur, c’est-à-dire la partie des frais médicaux non remboursée par l’Assurance maladie. Dans le cadre d’une cure thermale, cela concerne aussi bien les consultations avec le médecin thermal que les soins d’hydrothérapie.

La plupart des complémentaires santé proposent une prise en charge à 100 % de la base de remboursement (BR). Concrètement, cela signifie que le curiste n’a plus rien à payer sur ces postes. Certaines mutuelles vont même plus loin : elles remboursent à 200 %, 300 % et parfois jusqu’à 400 % BR, ce qui permet de couvrir d’éventuels dépassements d’honoraires pratiqués par certains médecins thermaux.

Résultat : une complémentaire santé adaptée peut couvrir la totalité des soins médicaux de la cure, vous évitant ainsi un reste à charge qui pourrait autrement dépasser 200 €.

Forfaits cure thermale

Au-delà du ticket modérateur, de nombreuses mutuelles proposent des forfaits annuels dédiés aux cures thermales. Ces enveloppes permettent de couvrir les frais qui restent à la charge du patient : transport, hébergement ou encore certains soins complémentaires non remboursés par l’Assurance maladie.

Selon les contrats, le montant de ces forfaits varie en moyenne de 100 € à 350 € par an. De quoi alléger significativement la facture pour les curistes en ALD qui pourrait avoir à assumer des frais supplémentaires en conséquence d’un déremboursement.

À retenir

Alors avant de partir en cure, un réflexe : comparez les mutuelles et choisissez celle qui accompagnera au mieux votre budget santé !

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