Remboursement des cures thermales en ALD : qu’en est-il vraiment ? Le président du syndicat thermal nous répond
Un projet de décret évoqué ces derniers jours alimente la crainte d’un déremboursement des cures thermales. En réalité, seuls les patients en affection de longue durée (ALD) seraient concernés. L’Officiel du Thermalisme fait le point avec le président du Conseil national des établissements thermaux, Thierry Dubois.
Depuis le 17 septembre, différents organes de presse indiquent qu’un projet de décret visant à moins rembourser les cures thermales pour les patients en ALD (affection longue durée) sera soumis la semaine prochaine pour avis consultatif auprès du conseil de la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM), pour une entrée en vigueur le 1er février 2026. De quoi susciter des inquiétudes légitimes chez les curistes.
Que prévoit réellement ce projet de décret ? Et qui serait concerné ? Éléments de réponse avec Thierry Dubois, le président du Conseil national des établissements thermaux (CNETh), instance regroupant l’intégralité des centres thermaux français.
Est-ce que ce projet de décret existe bien ?
Le président du syndicat confirme bien son existence : « Ce qu’il y a de sûr, c’est que ce projet de décret existe. J’ai eu les termes exacts de ce projet, mais je ne les ai pas en copie. Ce décret est actuellement en train de circuler pour passer dans les différents organismes qui doivent se positionner dessus. »
Dans l’immédiat, les remboursements n’ont pas changé
Le message est clair : aucune modification n’est en vigueur aujourd’hui. « Ce projet de décret qui n’est pas voté encore doit passer par plusieurs conseils et il doit être après validé par le ministère de la Santé », explique Thierry Dubois. Or, le ministre en poste étant démissionnaire, l’adoption de ce texte pourrait être retardée. « Aujourd’hui, on ne sait pas si le ministre de la Santé, le démissionnaire, pourra le valider ou pas ».
S’il venait à être signé, ce décret toucherait entre 20 et 25 % des 471 613 curistes partis en cure en 2024. Pour tous les autres, soit la majorité, aucun changement n’aurait lieu.
Que prévoit le texte ?
Si le décret était confirmé, cela signifierait la fin d’un régime dérogatoire qui permettait jusqu’à présent à certains patients de ne rien payer pour leurs soins thermaux, à condition qu’ils soient liés à leur ALD. Le président du CNETh le confirme : « Concernant les cures thermales, il n’y aurait plus de 100 % pour les patients en ALD ». Et précise que ceux-ci « seraient soumis au régime général, c’est-à-dire à un taux de remboursement de 65 % ». Soit le régime auquel tous les curistes sont soumis actuellement.
Le projet mentionne également les médicaments à faible service médical rendu (SMR). « Ils seront remboursés à 15 % dorénavant », indique-t-il encore.
A noter que les patients pourraient, dans certains cas, être aidés par leur mutuelle pour compenser le reste à charge. Ainsi que ceux en accident du travail ou maladie professionnelle continueraient à être pris en charge intégralement.
Pourquoi ce projet ?
Selon lui, cette évolution s’inscrirait dans une réforme plus large de l’ALD : « Je pense qu’il y a une véritable volonté de le faire passer. […] Dans les mois à venir, il y aura certainement d’autres points qui seront révisés. » Il met en avant l’argument financier : « D’après ce que l’on nous a expliqué, l’ALD est une des principales dépenses de l’assurance maladie et contribue très largement aux déficits de celle-ci. Comme il y a de plus en plus de patients qui vont bénéficier de l’ALD, cette dépense ne peut aller qu’en augmentation. ».
Quelles actions du secteur thermal ?
Le CNETh dit mobiliser les relais institutionnels et les représentants des patients : « Le député Denis Fégné, président du groupe thermalisme à l’Assemblée nationale, va publier très rapidement une tribune. Nous envoyons aussi des informations à différents élus, aux sénateurs ou aux députés. Nous soutenons aussi les associations de patients qui vont réagir. » Il précise regretter la méthode qui « a supprimé la concertation et le dialogue au niveau des deux chambres parlementaires. Si cette décision avait été soumise à l’Assemblée nationale et au Sénat, je pense que nous aurions eu beaucoup plus de pouvoir pour faire bloquer cette décision. »
À RETENIR
- Aucun changement pour les curistes en 2025.
- Si le décret est adopté, à partir du 1er février 2026 :
- les patients en ALD seraient remboursés à 65 % pour leurs soins thermaux,
- certains médicaments passeraient à 15 % de remboursement,
- les curistes hors ALD ne sont pas concernés par la réforme.
Sources
- Entretien avec Thierry Dubois, président du Conseil national des établissements thermaux (CNETh), le 19 septembre 2025
Lire aussi :
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25 commentaires
Ce décret est complètement scandaleux, on cotise, pour la grande majorité des curistes, ces soins permettent d’aller moins chez le médecin et prendre moins de médicaments, ce qui au final coûtera plus cher à la sécurité sociale ! Allez donc voir du côté de l’Elysée je suis sûre qu’il y a plein d’économies à faire de ce côté là ! Car entre l’hébergement, le transport…c’est déjà très compliqué et ce sont les seuls soins qui allègent mes douleurs ! Pauvre France !
Ce décret serait complètement injuste.
Evidemment, une cure, c’est fait pour se soigner, pas pour passer du bon temps. C’est ce qu’on essaie de faire croire aux gens.
J’ai fait plusieurs cures pour les voies respiratoires et je ne fais plus de pneumopathies alors que j’en faisais tous les ans.
C’est une honte la cure c’est un soin nous n’allons pas en vacances car hormis les soins nous devons payer le reste si nous sommes en ALD c’est parce que les spécialistes ont jugé nos affections ma cure pour 2 orientations coûte 970€ si ça grève le budget alors il faut faire un sérieux tri
C’est une honte,à croire que l’on est satisfait d’être en ald
Pour mon compte personnel,depuis que je vais en cure,je consomme moins de médocs donc BENEFICE A LA SECU
Le système de santé est dévoyé. L’ALD a été créée pour aider financièrement les malades atteints d’une maladie incurable entrainant des frais médicaux récurrents et élevés.
C’est la base de la solidarité.
Ce décret prévoit de ne plus venir en aide à ces malades trop couteux.
A noter que les nouveaux médicaments au cout exorbitant protégés par des brevets, sont remboursés pour satisfaire les financiers qui investissent dans ces créneaux.
Je suis en retraite invalidité, je vais en cure thermale depuis 7 ans double orientation voies respiratoires et rhumatologie, celà représente un budget très conséquent entre le transport, la location de studio et le forfait thermal.
Avec une petite retraite de salariée, c’est déjà un sacrifice de me payer ma cure car je ne peux me payer une bonne mutuelle.
Si cette réforme passe, je renoncerai à ma cure qui pourtant m’apporte un confort incontestable et qui fait faire des économies à la sécurité sociale.
Les cures thermales resteront accessibles pour les riches.
Je pense que le décret devrait se pencher sur les bénéficiaires de la C2S qui ne règlent pas le complément tarifaire de 118.00 € environ en cure RH et qui ne règlent aucune franchise médicale ni participation forfaitaire sur aucune prestations de santé. De plus ces bénéficiaires sont de plus en plus jeunes et ont bien intégré le fonctionnement de notre système de santé…moins on gagne d’argent plus on bénéficie d’aides sociales…Certains viennent même en cure tous les jours par le biais d’un VSL!!!C’est normal, c’est gratuit.
Alors que les personnes qui ont une ALD, n’ont pas choisi d’être malades!!! Ce décret est tout simplement scandaleux.
C’est vrai que la cure est chère. Mais que vont devenir les thermes et combien de chômeurs en plus et toute l activité qui est autour va être impacté. Il ne faut pas toucher au cure
Le gouvernement cherche à économiser, mais c’est toujours chez les mêmes, et leurs avantages ils ne toucheront jamais, c’est pas normal.
Si cela venait à être voté n’ayant peut de revenue l’ald nous permettait de nous soigner ! Dans ce cas nous n’irons plus en cure ! Faisants parti des plus jeunes je prédit à l’avenir la fin des centres de cures en France !
Je trouve ça honteux de faire payer les gens qui sont en ALD, donc avec des pathologies très invalidantes !! Dont les effets de la cure thermale, leur apporte un bénéfice, pour justement moins prendre de médicaments antidouleurs etc ! Tant qu’à faire autant faire payer les traitements Anti cancéreux 😤 c’est dû grand n’importe quoi 😤
Il est vraiment triste de voir des Hommes dirigeant réfléchir à reprendre des Sous à ceux qui en ont peu … Je fais tous les ans une cure et c est ce qui me permet de faire face à ma maladie. Vous croyez que quand on est en ALD nous sommes des profiteurs ? Je sais que c est grâce aux prises en charge que certains peuvent aller se soigner . Ce ne sont pas des vacances quand vous êtes un grand diabétique, un survivant d AVC non pris en charge au premier appel aux urgences … et c est comme un deuxième mis en touche que je vis ce Décret …. Je vous salue Monsieur , et vous souhaite une excellente santé . Eliane DUBAIL survivante
Je ne suis pas d’accord avec ce décret en préparation.
Nous devons déjà payer le supplément tarifaire, ainsi que tout ce qui se rajoute aux soins stricts pris en charge par la CPAM : le transport, l’hébergement, etc. Une cure thermale nous revient déjà très cher. Il est déjà très difficile d’assumer le prix de ce que me coûte la cure actuellement.
C’est plus lucratif de prescrire de nombreux médicaments pour enrichir les laboratoires français….Excusez-moi » etrangés » que de soigner au moyen des cures Thermales …peut être que je suis une mauvaise langue : on va encore nous dire que c’est pour notre planète qu’ils ont saccagée…
Ce projet de dencret est aussi injuste que révoltant et il faut se mobiliser pour le faire abandonner. Il pénaliserait des malades souvent certains à revenus modestes et c’es inadmissible.
Que le gouvernement pour faire des économies, commence par renduire le teaun de vie de ses membres et les dépenses somptuaires qui s’y rattachent au lieu de pénaliser toujours les citoyens lambdas!
Je suis une femme de 66ans avec une SEP depuis 25ans , j’ai effectué ma 1ère cure en 2024 avec des bénéfices sur ma santé importants..je n’ai pas une grosse retraite ayant arrêté mon travail a 53 ans..si ce décret est adopté je ne pourrais continuer à m’inscrire sur une cure… Encore une double peine!!!
Bonsoir,
Ne pas oublier qu’en Ald ou en accident du travail, les curistes paient toutefois un complément tarifaire qui n’est pris en charge ni par la sécurité sociale ni par la Mutuelle : à titre d’exemple 100 euros par curiste pour une orientation en rhumatologie.
Par ailleurs, pour les frais d’hébergement et de transport,
en accident de travail 150 euros sans condition de revenus pour l’hébergement et remboursement des frais de transport calculés depuis votre domicile jusqu’au Thermes les plus proches de ce dernier sur le prix d’un billet AR de la SNCF (ex : Aurillac Chaudes Aigues 30 euros)
en Ald pas d’aide de la sécurité sociale si vos revenus dépassent le plafond sinon même prise en charge qu’en accident de travail.
Bien cordialement
Zabe
Comme d’habitude le gouvernement s’attaque aux malades au lieu de s’en prendre aux véritables responsables.
Je suis écœurée par cette volonté de dire que les patients méritent de payer plus puisqu’ils sont responsables de leurs pathologies !! Parce que bien évidemment nous faisons exprès d’avoir des problèmes de santé pour lesquels souvent il n’y a qu’une cure thermale qui permet de pouvoir travailler toute l’année; il y a de plus en plus de reste à charge, j’en suis à 1500€ de ma poche par an, il n’y a que les soins qui étaient pris en charge, le reste je le paye car je travaille… faut-il que j’arrête de travailler ? Où est l’économie si je ne travaille plus et donc que je ne paye plus d’impôts ?
Je trouve cela inadmissible car on paie déjà 1200 euros de notre poche entre le logement, le train, et l’alimentation qui est beaucoup plus chère.
Ce projet est tout simplement scandaleux , l’état doit commencer à montrer l’exemple, quelques pistes » Supprimer les comités théodules qui sont souvent le placement des copains, revenir les pieds sur terre en arrêtant toutes les structures qui ne servent à rien, sauf à occasionner des couts (toujours assumés par les Français), voir entre autre l’audio visuel, arrêter les subventions à certaines associations qui sont d’ailleurs improductives et systématiquement sont contre les décisions du gouvernement……..Pardon, mais il manque de la place pour s’exprimer, bref un audit s’impose
Une aberration. Au lieu de contrôler les abus. En ALd, c est parce le patient est malade donc ça ne peut que lui faire du bien… Je ne suis pas en ALD mais j’ ai des problèmes de santé suite à une réanimation COVID, je ne peux même pas faire une cure cela m’aiderait. Bin non impossible
Faire A cure avant l’hiver, évite bien des soucis de santé en Hiver, mais je vois là une fois de plus , une façon de nous emmener vers des hivers douloureux d’où médicaments piqûres empoisonneuses comme celles du COVID😡..et ENRICHIR LES LABOS, triste monde
C’est honteux.double peine pour les patients.
Je suis d accord pour ne pas rembourser a 100%,chacun doit payer sa part.