Expert du mois : Docteur Rossen Fidanov, dermatologue à la Roche-Posay et spécialiste de la cure thermale grands brûlés

Chaque mois, une personnalité du monde médical nous informe en détail sur une cure thermale particulière. En mars, le Docteur Rossen Fidanov, spécialiste notamment en dermatologie et en oncologie médicale, nous présente la cure thermale dédiée à la prise en charge des brûlures corporelles et de leurs séquelles.

Chaque année, en France, plus de 8000 personnes sont hospitalisées pour brûlures. Neuf fois sur dix, il s’agit d’une origine accidentelle. On retrouve, dans cette population, majoritairement des hommes et des enfants âgés de moins de cinq ans. Ces brûlures correspondent à une destruction partielle ou totale de la peau à la suite d’une agression. Les origines sont multiples : liquides chauds (plus de 50 % des brûlures), produits caustiques, incendie ou soleil.

Le thermalisme fait partie des soins dispensés aux brûlés graves depuis 1959, notamment entre deux greffes de peau. La cure thermale dermatologie pour les séquelles de brûlures s’est ensuite élargie aux cicatrices hypertrophiques (peau épaissie et durcie avec souvent accompagnement de démangeaisons). Le protocole recommandé est de deux cures par an les deux premières années, puis une cure annuelle. Les suites de brûlures sont la seule indication pour laquelle les patients peuvent exceptionnellement bénéficier de deux cures thermales remboursées par an. Au centre thermal de La Roche-Posay, premier centre européen de dermatologie thermale, le Docteur Fidanov accompagne les curistes de tout âge souffrant de séquelles de brûlures. Il partage avec nous son expérience.

L’Officiel du Thermalisme : Connaissez-vous les chiffres sur la prise en charge de grands brûlés à la station thermale de La Roche-Posay ?

Docteur Rossen Fidanov : Tout d’abord, je tiens à préciser que les séquelles de brûlures, qu’elles soient liées à des accidents domestiques, professionnels ou à des catastrophes, représentent une pathologie grave. C’est un véritable défi pour les patients qui doivent vivre avec des séquelles physiques comme les brûlures et les cicatrices, mais aussi des séquelles sur le plan psychologique. C’est une problématique complexe qui concerne d’ailleurs aussi les enfants, premières victimes des brûlures domestiques. Aux thermes de La Roche-Posay, 20 à 25 % des patients en cure dermatologie sont pris en charge pour des suites de brûlures.

Dans quelle situation une cure thermale peut-elle être prescrite à ces patients ?

En médecine thermale, et c’est un point important, il y a très peu de contre-indications pour une cure : les bénéfices sont toujours au rendez-vous. La cure est recommandée dès que la cicatrisation est réalisée. Cependant, si elle reste incomplète avec des zones fragiles ou légèrement inflammatoires, nous protégeons les régions concernées pendant les soins. L’objectif principal des soins thermaux est de restaurer la stabilité, la souplesse et l’élasticité des tissus cicatriciels. Avec les soins thermaux, le patient ressent une diminution des douleurs et des gênes au quotidien.

Quels sont les effets de l’eau thermale sur la peau ?

Parmi les composants de l’eau thermale, c’est principalement la silice qui aide au rétablissement de la structure de la peau, de sa souplesse et de son élasticité. Plusieurs mécanismes moléculaires interviennent, notamment au niveau du collagène (ndlr : protéine essentielle pour la structure et l’élasticité de la peau) et des fibroblastes (ndlr : cellules du derme impliquées dans les processus de cicatrisation).

Dans les faits, nous observons une diminution des séquelles, une amélioration de l’aspect des cicatrices et un meilleur confort pour le patient. Je le dis encore une fois, nous allons tout mettre en œuvre pour que la peau gagne de la stabilité et de l’élasticité. Aussi, l’eau thermale contribue à diminuer les symptômes inflammatoires, tels que les douleurs, les démangeaisons et les picotements.

Quels sont les soins thermaux réalisés ?

Le soin fondamental pour les cicatrices, ce sont les massages sous eau thermale. Réalisée en piscine par un kinésithérapeute spécialisé et expérimenté, chaque séance dure une vingtaine de minutes. Les autres soins prodigués sont les douches filiformes, les pulvérisations d’eau thermale, les bains thermaux et les douches à jets. Peuvent s’ajouter des soins buccaux, des cures de boisson et des soins hydratants.

En effet, en parallèle de ses soins thermaux, la ou le curiste doit s’appliquer une pommade deux à trois fois par jour. Ce sont des pommades de traitement (cortisone, antibiotiques) et de protection et d’hydratation. Ce traitement topique est indispensable. Nous proposons d’ailleurs des séances d’éducation thérapeutique sur ce sujet pour rappeler la nécessité de protéger ses cicatrices des traumatismes, et du soleil, bien évidemment. Nous expliquons également pourquoi il est essentiel de pratiquer des massages d’entretien au quotidien.

Quels sont les bienfaits ressentis par les curistes ?

Sur le plan physique, les soins thermaux apaisent les inflammations et les démangeaisons, favorisent la cicatrisation des lésions cutanées et améliorent la souplesse et le confort des cicatrices. Cependant, les séquelles de brûlures représentent une blessure durable qui nécessitera toujours un suivi et des soins sur le temps long.

Les séquelles psychologiques peuvent également être profondes et demandent plus de temps. C’est un sujet sensible qui touche autant la douleur que l’esthétique. À La Roche-Posay, nous accompagnons nos patients sur le plan psychologique par une écoute attentive et des paroles porteuses d’espoir. Je dirai que le côté psychologique est à travailler au quotidien. Enfin, rappelons que la cure thermale apporte un mieux-être psychique grâce aussi à la rencontre et aux partages avec d’autres curistes traversant les mêmes épreuves.

Sources :

• Entretien exclusif avec Rossen Fidanov, le 27 janvier 2026
• Dossier Brûlures, Santé publique France, le 5 février 2026

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